目的:系统评价两种选择性Janus激酶1(JAK-1)抑制药Upadacitinib和Filgotinib治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据和中文科技期刊数据库,检索时限均为自建库起至2019年1月,收集在甲氨蝶呤或其他抗风湿类药物的基础上,安慰剂(对照组)对比Upadacitinib或Filgotinib(试验组)治疗类风湿性关节炎的随机对照试验(RCT),进行资料提取并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对疗效[按美国风湿病协会标准判断病情缓解20％的患者比例(ACR20)、ACR50、ACR70、28个关节疾病活动度评分(DAS28)＜ 3.2的患者比例]和安全性[不良事件(AE)发生率、严重不良事件(SAE)发生率、感染发生率、严重感染发生率、带状疱疹发生率、肝损害发生率]进行Meta分析.结果:共纳入8项RCT,合计2 738例患者.Meta分析结果显示,试验组患者ACR20[OR=3.37,95％CI(2.80,4.05),P＜0.001]、ACR50[OR=3.78,95％ CI(2.98,4.78),P＜0.001]、ACR70[OR=4.31,95％％CI(3.05,6.09),P＜0.001]、DAS28＜3.2分的患者比例[OR=3.86,95％CI(2.98,5.00),P＜0.001]、AE发生率[OR=1.33,95％CI(1.

作者：李世琴；李亚玲；黄毅岚；叶云；高珊；钟志容；王述蓉

来源：中国药房 2019 年 30卷 15期