目的 分析曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素.方法 选取在我院2017年4月-2021年1月接受吡柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌患者200例,根据有无发生心脏毒性分为发生心脏毒性组和未发生心脏毒性组.收集患者的临床资料及超声心动图检查结果,分析患者发生心脏毒性的影响因素.结果 200例乳腺癌患者中,发生心脏毒性的有43例,发生率为21.5％.其中,吡柔比星+环磷酰胺治疗期间出现心脏毒性的患者占5.5％(11/200),序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗期间出现心脏毒性的患者占20.5％(41/200),后者显著高于前者(P<0.01).同时,序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗期间患者左室射血分数降低幅度显著高于吡柔比星+环磷酰胺治疗期间[14％(12％,17％)vs.7％(3％,10％),P<0.001].与未发生心脏毒性的患者相比,发生心脏毒性患者中有高脂血症史的占比显著升高(P<0.01),而使用右雷佐生的占比显著降低(P<0.01).二分类Logistic回归分析结果显示,患者高脂血症史[OR=3.672,95％CI(1.499,8.992),P=0.004]、右雷佐生使用情况[OR=0.154,95％CI(0.072,0.330),P<0.001]与心脏毒性的发生相关.结论 高脂血症史是HER2阳性乳腺癌患者接受吡柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇+曲妥珠单抗致
作者：朱小丽；吕琛；杜雪亭；焦甲勋；高玲娜；孙霞；马红芳
来源：中国药房 2022 年 33卷 8期
