目的 系统评价替奈普酶用于治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效和安全性,为临床合理选择静脉溶栓药物提供循证依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、Sinomed、中国知网、万方数据库和维普网,收集替奈普酶对比阿替普酶(对照)治疗AIS疗效与安全性的随机对照试验,检索时限均为建库起至2022年6月.由2位评价员独立筛选文献,从文献中提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 15软件对数据进行Meta分析.结果 最终纳入8篇文献,共计2 129例患者.Meta分析结果显示,0.25 mg/kg(中剂量)替奈普酶组患者早期神经功能改善率[OR(95％CI)=2.44(1.09,5.46),P= 0.030]、神经功能恢复良好率(静脉溶栓治疗90 d后改良Rankin量表评分0～2分)[OR(95％CI)=1.54(1.00,2.36),P=0.048]高于阿替普酶组.其余结局指标(包括再通率、再灌注病变百分比、神经功能恢复优异率、出血发生率、症状性颅内出血发生率及90 d内全因死亡率)方面,替奈普酶组与阿替普酶组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与阿替普酶相比,中剂量替奈普酶在早期神经功能改善及神经功能恢复方面有一 定优势,且未增加不良事件发生率.
作者：凤心雨；王敏；郭文军；李云涛
来源：中国药房 2023 年 34卷 9期
