目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)合并糖尿病(DM)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性.方法 151例急诊入院STEMI行急诊PCI患者,分为观察组(替罗非班+ PCI+ DM76例)和对照组(替罗非班+PCI 75例).观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少).结果 观察组PCI术后IRA TIMIⅡ级2例(5.6％),Ⅲ级34例(94.4％)；对照组PCI术后IRA TIMIⅡ级3例(10.3％),Ⅲ级26例(89.7％).观察组干预时间(4.45±1.15小时)和对照组(4.66±1.05小时)差异无显著性(P＞0.05).住院期间MACE发生率,观察组(13.7％)高于对照组(5.6％),观察组术后LVEF恢复(59.42％±8.06％)较对照组(52.65％±5.20％)增加.2组均未发生大量出血和脑出血现象,未引起血红蛋白的下降,观察组出血事件发生率(11.1％)较对照组(3.4％)高.结论 替罗非班可降低STEMI急诊PCI术后不良心血管事件的发生率,PCI后IRA最终获得更好的TIMI 3级血流,残余狭窄较轻,心肌灌注更好,心功能恢复满意.
作者：代万林
来源：中国医刊 2011 年 46卷 11期
