目的 分别应用肌注氯胺酮和吸入七氟醚对行唇腭裂修复术的婴儿诱导,以观察脑电双频指数(BIS)监测婴儿麻醉深度的可行性及准确性.方法 选择30例择期行唇腭裂手术的婴儿患者,随机分为氯胺酮组和七氟醚组,每组15例.氯胺酮组肌注氯胺酮8 mg/kg对患儿进行诱导、七氟醚组面罩吸入七氟醚+纯氧5 L/min对患儿进行诱导,每名患儿监测BIS 值变化,分别记录其入室基础值、诱导开始、意识消失、刺痛反应消失、不同吸入浓度(七氟醚组)、手术开始、手术结束、意识恢复等时间点的BIS数值.结果 两组患儿基本情况无明显差异,BIS 基础值无差异但数值偏低.而诱导开始至患儿意识消失时,氯胺酮组BIS值均显著高于七氟醚组(P＜0.05).七氟醚组BIS与MAC值线性相关关系显著优于氯胺酮组.术毕患儿意识恢复时BIS值均显著高于意识消失时(P＜0.05).结论 应用BIS监测婴儿唇腭裂手术的麻醉深度具有可行性,但麻醉深度分级应作相应调整.BIS监测七氟醚诱导准确性好于氯胺酮诱导.
作者：张晓彤；扈大为；曹静；石立新
来源：中国医刊 2013 年 48卷 11期
