目的 探讨中老年人长期口服阿司匹林合并颅内出血的诊断与治疗.方法 60例长期口服阿司匹林日剂量100mg或以上的中老年人,其中单纯蛛网膜下腔出血(SAH)16例,应用止血药物、尼莫地平等内科保守治疗;脑内血肿多于30ml的患者44例,15例急诊手术清除血肿;29例保守治疗后病情加重手术清除血肿10例,立体定向血肿腔置管外引流12例,非手术治疗7例.结果 3个月后进行评估,16例SAH患者10例基本生活自理,4例无自主生活能力,2例死亡.44例颅内血肿多于30ml患者,37例手术治疗,其中15例基本生活自理,16例无自主生活能力,6例死亡;未手术患者1例基本生活自理,4例无自主生活能力,2例死亡.结论 长期服用阿司匹林并发颅内出血患者,应即刻停服阿司匹林,给予促凝药物、新鲜血浆或血小板治疗,单纯SAH患者给予尼莫地平抗血管痉挛治疗,颅内血肿病情危重应紧急手术治疗,轻者尽可能非手术治疗.
作者：梁继军；杨军
来源：中国医刊 2014 年 49卷 3期
