目的：通过新生儿脐带血血气分析，对顺产、硬膜外患者自控镇痛（patient controlled epidural analgesia, PECA）顺产和剖宫产三种分娩方式进行评价。方法将即将分娩的产妇根据临床查体及产妇意愿分成A（顺产）、B（PECA顺产）、C（剖宫产）三组。胎儿娩出后抽取脐带动脉血进行血气分析，比较氢离子浓度指数（hydrogenion concentratio，pH）、氧分压（partial pressure of oxygen，PO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PCO2）、乳酸值（lactate，Lac）、缓冲碱（buffer base，BB），碱剩余（buffuer excess，BE）及碳酸氢盐（hydrogencarbonate，HCO3-）。结果A组比B组和C组pH、PO2、BE均降低（P＜0.05）；PCO2、Lac、BB及均升高（P＜0.05）；差异存在显著性。B组和C组之间pH、PO2、BE、BB、PCO2、Lac、HCO3-差异均无显著性（P＞0.05）。结论 PECA顺产和剖宫产能降低胎儿缺氧和酸中毒的风险，但是由于剖宫产母婴并发症严重，采取PECA顺产，对新生儿更安全，建议推广使用。
作者：陈景亮；杨智君；乔淼；杜立宏
来源：中国医刊 2016 年 51卷 3期
