目的 探讨采用支架辅助技术进行颅内动脉瘤栓塞治疗的临床效果.方法 选取本院2013年1月至2016年7月收治的49例颅内复杂动脉瘤患者,其中37例为动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血,12例为未破裂动脉瘤.采用支架辅助弹簧圈栓塞技术进行治疗,术前给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集,术中常规体内肝素化.结果 本组患者栓塞后即时造影显示,完全填塞36例,动脉瘤颈残留7例,不完全填塞6例.治疗过程中发生急性血栓事件7例,经指引导管注入替罗非班后获得再通,未发生出血事件.11例因死亡、放弃治疗或失访没有获得复查资料.38例随访患者中,治疗后减影血管造影复查有5例动脉瘤复发(13.2％),其中1例术后1个月再出血,1例术后3个月再出血,均再次治疗,另3例患者在术后半年复查时显示动脉瘤复发,不接受再治疗,继续随访超过12个月后,未发生再出血;其余33例(86.8％)未见动脉瘤显影.结论 支架辅助栓塞技术治疗颅内动脉瘤安全有效,扩展了血管内治疗的适应证.
作者：王辉；何安邦；刘珍；李钢
来源：中国医刊 2018 年 53卷 7期
