目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉在骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的应用及其临床疗效.方法选择2015年6月至2017年6月在本院采用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗的11例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,其中男4例,女7例,年龄62～75岁,术前骨密度检查T值<-2.5.新鲜骨折椎体予以普通椎弓根螺钉固定,伤椎邻近椎体经骨水泥强化螺钉注射聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥1.5～2.0ml,陈旧骨折椎体给予单侧椎弓根钉钉道强化,同时对侧经椎弓根进行椎体骨水泥强化.比较手术前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及ASIA神经功能分级变化.通过影像学检查评价骨折愈合情况及有无螺钉松动、折断等并发症,并评价临床疗效.结果11例患者共植入47枚骨水泥强化椎弓根螺钉,手术时间105～220分钟,出血量50～400ml;术中1例患者推注水泥后出现一过性的血压下降和低氧血症,给予对症处理后好转;未出现骨水泥椎管内渗漏,3枚螺钉强化过程中出现椎体周围渗漏,1例陈旧骨折患者在强化椎体过程中出现椎体周围渗漏.末次随访VAS评分较术前明显降低(P<0.05),神经功能较术前有不同程度的改善,新鲜骨折患者获得骨性愈合.2例患者术后出现邻近椎体骨折,1例要求保守治疗,1例行经皮椎体成形术治疗后好转.术后随访10～24个月,所有
作者：侯克东；李云鹏；马东印；周自广
来源：中国医刊 2018 年 53卷 8期
