目的 探讨高龄孕妇的妊娠特点和分娩方式及对围产儿结局的影响.方法 选取2016年1—12月本院收治的高龄孕妇3484例(排除分娩孕周<28周和双胎妊娠的高龄孕妇).按年龄分为A组(35～<38岁)、B组(38～40岁)、C组(>40岁)3组.比较3组的妊娠合并症及并发症发生率、分娩方式和妊娠结局及围产儿预后.结果 ①随着孕妇年龄的增加,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤发生率逐渐增加,3组间比较差异有显著性(P<0.05).②随着年龄增加,产妇阴道分娩率呈下降趋势,剖宫产率和早产率明显增加,3组间比较差异有显著性(P<0.05).③新生儿畸形发生率随孕妇年龄增加而逐渐升高,3组间比较差异有显著性(P<0.05).④3组间的剖宫产指征,在胎儿窘迫、妊娠合并症、社会因素方面比较差异有显著性(P<0.05),在瘢痕子宫、前置胎盘、头盆不称、漏斗骨盆、胎位异常、羊水过少、巨大儿方面比较差异无显著性(P>0.05).结论 高龄产妇随着年龄增加,妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率逐渐增加,孕期需加强监测,及早干预治疗.高龄产妇的分娩方式要根据自身情况全面评估,制定个体化分娩方案,分娩时加强产妇及胎心的监护,合理掌握剖宫产的指征,确保母婴安全.
作者：周建新；阮焱
来源：中国医刊 2018 年 53卷 9期
