目的 分析“全面两孩”政策开放前后剖宫产率及指征分布的变化,探讨控制剖宫产率的有效措施.方法 对盘龙区2013-2018年妇幼卫生统计年报表及全区助产机构分娩登记本信息进行统计分析.结果 2013-2018年间全区剖宫产率总体呈现下降趋势,2018年剖宫产率39.64％,明显低于2013年的47.79％ (P＜0.01);“全面两孩”政策前(2013-2015年)剖宫产率为42.89％,“全面两孩”政策后(2016-2018年)剖宫产率为39.97％,政策前后比较剖宫产率差异有统计学意义(P＜0.01);不同级别医院的剖宫产率差异有统计学意义(P＜0.01),三级医院高于二级医院,二级医院高于一级医院;剖宫产主要指征依次为:瘢痕子宫、臀(横)位、羊水过少、妊娠期高血压、前置胎盘、胎儿窘迫、头盆不称、产程异常和多胎;2013-2018年社会因素构成比呈下降趋势,从5.39％降至1.28％(P＜0.01);2017年及2018年瘢痕子宫的剖宫产指征构成比明显增加(P＜0.01).结论 盘龙区近6年剖宫产控制成效显著;全面“全面两孩”政策后瘢痕子宫为指征的剖宫产构成比升高;控制社会因素剖宫产和初次剖宫产率是降低剖宫产率的关键点.
作者：贺江云；李春阳；李琳；杨海云
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 7期
