目的 探讨2013至2017年丹凤县剖宫产率和剖宫产指征的变化情况,为降低剖宫产率提供有效可行的措施.方法 对2013年1月至2017年12月在丹凤县医院、丹凤县中医院及丹凤县妇幼保健院住院分娩的15771例孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较五年间剖宫产率的变化、剖宫产指征构成比的变化,以及剖宫产率变化对新生儿窒息发生率的影响.结果2013至2017年剖宫产率总体呈下降趋势,分别为35.40％ 、35.33％ 、31.70％ 、30.90％ 、29.25％;2017年与2013年相比,剖宫产率的下降差异有统计学意义(χ2=29.627,P=0.000).在剖宫产指征构成比中,瘢痕子宫居首位,并且呈逐年增加趋势(28.29％ ～39.91％),因头盆不称(13.72％ ～10.09％)、产程异常(16.67％ ～10.09％)、引产失败(4.57％ ～3.36％)及社会因素(9.53％ ～43.7％)导致的剖宫产占比明显下降,因胎儿窘迫(14.4％ ～15.02％)、胎盘因素(23.3％ ～37.％)、双胎妊娠(10.9％ ～13.5％)、妊娠并发症(1.88％ ～4.04％)原因手术的占比略有升高,并且剖宫产率的下降与新生儿窒息的发生率无关联(P>0.05).结论 丹凤县五年间剖宫产率呈下降趋势 ,瘢痕子宫为剖宫产指征构成比中的首要因素 ,并且在逐年增加 ,控制剖宫产率并不会增加围产儿的不良结局.
作者：刘晓碧；赵娟；刘丹卉；周咏梅
来源：中国妇幼健康研究 2019 年 30卷 3期
