目的 探讨腹腔镜手术治疗老年胃癌的临床效果及对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 纳入2015年6月至2016年6月本院收治的92例老年胃癌患者,根据手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组,每组46例.腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用传统开腹手术治疗.比较两组患者的一般情况,手术前后免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平,术后并发症发生情况及随访结果.结果 腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数明显低于开腹组,而术后胃肠功能恢复时间、术后进流食时间、术后住院时间明显短于开腹组(P<0.05,P<0.01).术前两组免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平比较差异无显著性,术后腹腔镜组IgA、IgG、IgM水平,CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值明显高于开腹组,CD8+T淋巴细胞百分比明显低于开腹组,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01).腹腔镜组术后并发症发生率为13.0％,明显低于开腹组的63.0％,差异有显著性(P<0.05).两组患者术后1年存活率、肿瘤复发率比较差异无显著性(P>0.05).结论 老年胃癌患者采用腹腔镜手术治疗可获得良好的临床效果,且有助于改善患者免疫功能,安全性好.
作者：樊华；高永涛；卢荣增；林朝阳；袁江涛
来源：中国医刊 2018 年 53卷 12期
