目的 探讨非瓣膜病心房颤动患者口服抗凝药治疗的现状及影响因素,以更好地指导临床抗凝治疗.方法 选取2017年8月至2018年4月在解放军福州总医院心血管内科诊断为心房颤动的患者,收集临床基础资料和抗凝治疗情况,采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估,评价患者的抗凝治疗方案.结果 共529例患者入选本研究.395例CHA2DS2-VASc评分≥2的患者中,156例(39.5％)接受抗凝治疗(单药或与抗血小板药物联合),137例(34.7％)接受抗血小板治疗,102例(25.8％)未行抗栓治疗.81例CHA2DS2-VASc评分为1的患者中,21例(25.9％)接受抗凝治疗(单药或与抗血小板药物联合),35例(43.2％)接受抗血小板治疗,25例(30.9％)未行抗栓治疗.53例CHA2DS2-VASc评分为0的患者中,12例(28.3％)接受了抗凝治疗.入组的529例患者中,277例(52.4％)抗栓治疗方案合理,13例(2.5％)治疗过度,137例(25.9％)治疗不足,102例(19.3％)未治疗.189例接受抗凝治疗的患者中,128例(67.7％)服用华法林治疗,61例(32.3％)服用新型口服抗凝药(46例服用达比加群酯,15例服用利伐沙班).结论 本研究非瓣膜病心房颤动患者中74.7％为卒中高危患者,其中61.5％的患者治疗过度、治疗不足或未进行抗栓治疗,应规范抗凝治疗,减少卒中风险.
作者：杨玉辉；郑卫星；黄明方；林毅；曹小织；章文莉；罗助荣
来源：中国医刊 2019 年 54卷 1期
