目的 探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关因素,为PNS并发AKI的诊断和预防提供参考.方法 回顾性总结207例2016年1月至2016年12月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的PNS患儿的临床资料,分析PNS并发AKI的相关因素,并进行3个月的随访判断其短期预后.结果 PNS患儿并发AKI的发病率为34.2％.单因素分析结果显示,激素依赖、激素耐药、感染、肾毒性药物的使用、重度水肿、大量蛋白尿、电解质紊乱与PNS并发AKI有关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,大量蛋白尿、肾毒性药物的使用是PNS患儿并发AKI的独立危险因素.结论 AKI是住院肾病综合征患儿的常见合并症,可发生于PNS的任何阶段,发病率高.激素依赖、激素耐药、感染、重度水肿、大量蛋白尿、肾毒性药物使用、电解质紊乱与并发AKI相关.大量蛋白尿、肾毒性药物的使用为PNS患儿并发AKI的独立危险因素,其中尿蛋白定量(24h)≥100mg/kg最具统计学意义,此类患儿需密切关注疾病进展.
作者：高洁；陈朝英；涂娟；耿海云；李华荣
来源：中国医刊 2020 年 55卷 2期
