目的 总结28+1～31+6周胎盘早剥极早产儿的临床特点.方法 选取2017年9月至2018年8月解放军总医院第七医学中心八一儿童医院极早产监护病房收治的胎盘早剥极早产儿58例作为观察组,选择同时期胎龄和观察组匹配的单纯因宫缩发动分娩的非胎盘早剥的极早产患儿50例作为对照组,回顾性分析两组患儿的临床表现、实验室指标、预后及并发症.结果 观察组患儿窒息、代谢性酸中毒、高乳酸血症、低钙血症、凝血功能异常、弥漫性血管内凝血、颅内出血发生率以及D-二聚体水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).而两组性别、出生体重和贫血、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、死亡发生率以及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异无显著性(P>0.05).结论 胎盘早剥极早产儿窒息、凝血功能异常、颅内出血、内环境紊乱发生率较高,增加了救治难度.临床上应重视该类患儿,分娩时做好充分的窒息复苏准备,尽可能减少窒息的发生,重视孕早期内环境的稳定、凝血功能的检查及早期的综合治疗,以降低病死率及致残率.
作者：朱丽敏；彭健茹；徐海宾；孔祥永；杨常栓
来源：中国医刊 2020 年 55卷 6期
