目的 探讨罗哌卡因浸润性麻醉对食管癌根治术患者麻醉效果及应激反应指标的影响.方法 选取2017年8月至2020年8月河北省开滦总医院收治的拟接受食管癌根治术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为浸润组和常规组,每组各40例.浸润组于切皮前10min采用罗哌卡因进行浸润性麻醉,常规组采用生理盐水进行切口浸润.比较分析两组患者手术前后的应激反应指标、手术情况和麻醉指标,术后30min、4h、12h、24h、48h的视觉模拟评分法(visual analogue pain scale,VAS)评分.结果 与术前比较,两组患者术后30min的去甲肾上腺素、皮质醇、血糖、肾上腺素、丙二醛水平均显著升高(P<0.05),且浸润组患者的去甲肾上腺素、肾上腺素水平均显著低于常规组(P<0.05).两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间比较差异均无显著性(P>0.05);浸润组患者的丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、苏醒时间、躁动发生率均显著低于常规组(P<0.05).术后30min,浸润组患者的VAS评分显著低于常规组(P<0.05),术后4h、12h、24h、48h,两组患者的VAS评分比较差异均无显著性(P>0.05).结论 食管癌根治术患者采用罗哌卡因浸润性麻醉可显著减少其他麻醉药物使用量,降低躁动发生率,减轻手术引起的应激反应和术后疼痛.
作者：王振华；蔡立松
来源：中国医刊 2021 年 56卷 10期
