目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞对腰椎全麻手术后谵妄发生率的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月在我院接受腰椎全麻手术的120例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=60)与对照组(n=60),观察组全麻诱导前行超声引导下竖脊肌平面阻滞,对照组不予施行而直接进行全身麻醉.对比两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后谵妄发生情况及应激指征情况.结果 与对照组相比,观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显少于对照组(P<0.05).观察组术后1 d出现谵妄3例(5.00％),术后2 d出现谵妄1例(1.67％),术后3 d出现谵妄0例,均显著低于对照组(P<0.05).观察组苏醒后的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)指标无显著变化(P>0.05),肌钙蛋白(cTnI)水平升高(P<0.05),但低于对照组(P<0.05);对照组苏醒后的各项指标均高于麻醉前(P<0.05).结论 在腰椎全麻手术中采用超声引导下竖脊肌平面阻滞技术,能够有效减少术中药物的使用量,减少患者术后谵妄发生率和应激指征,效果良好,值得临床推广应用.
作者：周达磊；王庆宝；毛菇；乔长青；吴青青
来源：组织工程与重建外科杂志 2021 年 17卷 5期
