目的 通过比较分析足月单胎孕妇的临床资料,探讨影响大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的相关因素,为实施针对性干预,降低LGA的发生风险提供依据.方法 选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院按期产检,单胎妊娠且孕周在37～41周分娩的10472例孕妇为研究对象,根据分娩的新生儿是否为LGA分为LGA组(1117例)与非LGA组(9355例).回顾性分析两组孕妇的病例资料,包括一般情况(年龄、孕产次、孕前体重指数、孕期体重增加)及并发症、新生儿性别等.并采用多因素logistic回归分析探讨足月LGA的影响因素.结果 高龄(OR=1.293,P=0.0004)、孕前超重及肥胖(OR=1.413,P<0.0001)、孕期体重增加过多(OR=2.162,P<0.0001)、合并糖尿病(糖尿病合并妊娠:OR=2.641,P<0.0001;妊娠糖尿病:OR=1.241,P=0.0411)、分娩次数(OR=1.573,P<0.0001)、新生儿性别(OR=1.787,P<0.0001)、脐带异常(OR=0.617,P<0.0001)等因素与足月LGA的发生风险有关.结论 高龄、孕前超重及肥胖、孕期体重增加过多、孕妇合并糖尿病、经产妇及新生儿男性是足月单胎LGA发生的独立危险因素,而脐带异常降低了足月LGA的发生率.
作者：程玉梅；苏少飞；刘晓巍；阴赪宏
来源：中国医刊 2022 年 57卷 5期
