目的 探讨Glisson鞘外血流阻断法应用于腹腔镜左半肝切除术的安全性及可行性.方法 回顾性分析2019年6月至2022年9月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜左半肝切除术治疗的39例原发性肝癌患者的临床资料,根据入肝血流阻断方式的不同分为观察组(19例,采用Glisson鞘外血流阻断法)和对照组(20例,采用Pringle全肝入肝血流阻断法),对比两组患者的围术期指标、手术前后的生化指标、并发症发生情况及术后复发率等.结果 与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间及术后住院时间更短(P＜0.05).术前两组白细胞计数(white blood cell,WBC)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、白蛋白(albumin,ALB)比较差异无显著性(P＞0.05);术后两组WBC、AST、ALT、TBIL均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),而两组PT、ALB与术前比较差异无显著性(P＞0.05).观察组术后并发症发生率(5.26％)明显低于对照组(35.00％),差异有显著性(P＜0.05).术后半年内观察组复发1例,对照组无复发病例,两组复发率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 在原发性肝癌左半肝切除术中采用Glisson鞘

作者：袁维栋；赵何伟；周昂；孙勇；王绍闯

来源：中国医刊 2023 年 58卷 6期