目的 观察后程加量三维适形放射治疗联合吉西他滨或卡培他滨化疗的临床疗效.方法 采用后程加量三维适形放射治疗同步吉西他滨、卡培他滨化疗或序贯化疗治疗54例局部晚期胰腺癌患者.观察患者的疼痛缓解率、血清CA19-9水平改变及近、远期疗效.结果 后程加量三维适形放疗后胰腺癌患者疼痛缓解率为79.3％ (32/42);CA19-9平均值从治疗前的(361.4± 107.5) U/mL下降到治疗后的(71.3±40.4)U/mL,差异有统计学意义(P＜0.01).54例患者中完全缓解2例(3.70％),部分缓解19例(35.2％),疾病稳定28例(51.9％),疾病进展3例(5.56％),有效率为38.9％.胰腺癌放疗后1、2年生存率分别为63.0％、25.9％.吉西他滨同步放化组、卡培他滨同步放化组和放疗后序贯化疗组1、2年生存率分别为68.2％、76.5％、40.0％和31.8％、29.4％和13.3％.主要不良反应表现为1～2级的血液系统毒性和胃肠道反应,3～4级不良反应较少,且多发生在吉西他滨同步放化组,能为大多数患者所耐受.结论 后程加量三维适形放疗同步吉西他滨或卡培他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,能明显提高患者的生活质量并可能延长生存期,不良反应能为大多数患者耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的较好方法.
作者：李建军；顾菲；李光；乔俏
来源：中国医科大学学报 2013 年 42卷 12期
