目的 通过研究不规则趋化因子(FKN)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)患者血清中的表达,明确FKN在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的作用.方法 选择STEMI患者65例(A组)、NSTEMI患者24例(B组)、UA患者28例(C组),同时选择以胸痛为表现但行冠脉造影检查排除冠心病的患者32例(对照组,D组),比较4组受试者在不同时间点[冠脉造影检查和(或)介入治疗术前、术后4h、术后24 h]血清心肌坏死标记物FKN水平的差异.结果 A组与B组之间、AMI患者与非AMI患者之间在术前、术后4h以及术后24 h在磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平及冠脉Gensini评分方面存在统计学差异(P＜0.05).术前、术后4h,A组、B组、C组和D组的FKN浓度值依次降低,各组之间有统计学差异(P＜0.05).术后24 h,A组与B组FKN浓度值明显高于C组与D组(P＜0.05).术后1周,A组与B组、D组相比FKN浓度值均有统计学差异(P＜0.05).术后4 h FKN表达和CK、CK-MB、cTnT以及与冠脉Gensini评分均呈正相关(P＜0.05),其中,与cTnT的相关性最佳(r=0.760).结论 FKN在AMI早期即可明显升高,与梗死的心肌面积明显相关,可以作为AMI早期诊断和判断预后的指标.
作者：刘君；雷明明；王妍；金元哲
来源：中国医科大学学报 2015 年 44卷 4期
