目的：探讨肾癌术后肾上腺孤立转移灶的不同外科手术方式的优缺点。方法收集并分析2003至2013年北京大学第一医院泌尿外科和北京大学肿瘤医院泌尿外科收治的肾癌术后肾上腺孤立转移灶行肾上腺切除术的患者共18例，比较不同手术的差异。结果9例肾癌术后同侧肾上腺转移患者中，经腹腹腔镜组的术中失血均值明显较少（1300 mL vs 304 mL）。9例对侧转移患者中，腹膜后镜组禁食时间[（1.4±0.8）h vs（4.0±1.4）h，P =0.036]和住院日[（4.5±1.2）d vs（7.0±4.5）d，P =0.041]较短。而经腹腹腔镜与腹膜后镜切除组相比，后者的平均禁食时间和平均住院日明显较短。结论肾癌术后肾上腺鼓励转移灶的手术方式可以选择开放、经腹腹腔镜和腹膜后镜手术。其中对于同侧肾上腺转移的患者，经腹腹腔镜具有出血量少的趋势，而对侧肾上腺转移的患者，腹膜后镜比开放手术具有禁食时间和住院时间较短的优势。
作者：刘佳；虞巍；杜鹏；何群；金杰；周利群；韩文科；杨勇
来源：中国医科大学学报 2015 年 12期
