目的 观察肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在脓毒症性心脏功能障碍患者中的变化,探讨其与心脏舒缩功能的关系及评估脓毒症预后的价值.方法 选取脓毒症患者65例,应用床旁心脏超声测定二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e,)及左心室射血分数(LVEF),评估左心室舒张及收缩功能后将患者分为心功能障碍组和心功能正常组,检测并比较2组患者cTn Ⅰ水平,对其与心脏舒张及收缩功能指标进行相关性分析.根据住院28 d患者是否存活分为存活组和死亡组,比较2组cTn Ⅰ水平的差异,绘制受试者工作特征曲线,评估cTn Ⅰ预测脓毒症患者预后的价值.结果 心功能障碍细组cTn Ⅰ水平较心功能正常组明显增高(P＜ 0.05);cTn Ⅰ水平与E/e’呈正相关(r=0.421,P=0.008),与LVEF相关性不显著(P＞ 0.05).与存活组比较,死亡组患者cTnⅠ明显升高(P＜0.05).cTn Ⅰ预测脓毒症患者死亡风险的曲线下面积为0.892,以0.82 ng/mL作为截点值,敏感度为88.0％,特异度为82.5％.结论 伴有心脏功能障碍的脓毒症患者cTn Ⅰ水平明显升高,且与左心室舒张功能密切相关.cTnⅠ≥0.82 ng/mL可作为脓毒症患者死亡的可靠预测指标.
作者：夏嘉鼎；苏震；郑辉宇；滑立伟
来源：中国医科大学学报 2017 年 46卷 11期
