目的 探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 回顾性分析我院82 518例宫颈病变筛查结果,以活检病理结果为金标准,比较细胞DNA定量分析与液基细胞学检查(TCT)诊断宫颈病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.应用受试者工作特征曲线评价2种诊断方法的准确性.结果 细胞DNA定量分析、TCT及联合诊断筛查宫颈高度鳞状上皮内病变及宫颈癌的敏感度分别为77.37％、70.97％、90.24％,特异度分别为65.59％、70.42％、45.06％.细胞DNA定量分析的敏感度高于TCT,但特异度低于TCT,联合诊断筛查敏感度最高.TCT诊断为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者中,细胞DNA定量分析阳性者42.71％活检病理结果为宫颈高度鳞状上皮内病变或宫颈癌,而阴性者仅为12.5％.细胞DNA定量分析筛查宫颈腺癌的漏诊率(39.13％)高于筛查宫颈鳞状细胞癌的漏诊率(15.11％),薄层细胞学涂片细胞数＜5 000个的漏诊率(57.83％)远高于细胞数＞5 000个的漏诊率(22.63％),联合TCT可以使筛查的漏诊率从20.19％降至13.38％.结论 细胞DNA定量分析是一种有效的宫颈病变筛查手段,对宫颈高度鳞状上皮内病变及宫颈鳞状细胞癌的敏感性高于TCT,且可对ASCUS患者进行有效分流,其筛查效果略优于TCT.但细胞DNA定量分析特异度低于TCT,且对宫颈腺癌
作者：张喆；孔令婷；孙寒雪；李晓晗；吕庆杰
来源：中国医科大学学报 2017 年 46卷 11期
