目的 探在胰十二指肠切除术后罗哌卡因切口局部浸润的镇痛效果.方法 将择期行胰十二指肠切除术患者40例随机分为罗哌卡因(R)组和对照(C)组.患者均被告知并签署知情同意书.R组开腹后和关腹前分别用0. 5％罗哌卡因(20 mL)在壁层腹膜和腹直肌前鞘局部浸润麻醉,拔管后连接静脉自控镇痛泵.C组开腹后和关腹前不给予罗哌卡因注射,拔管后连接静脉自控镇痛泵.记录术后拔管后即刻(T0)舒芬太尼用量、Ramsay评分,记录围拔管期的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录各时刻 VAS评分和静脉镇痛泵的有效按压次数及术后不良反应发生情况.结果 术后R组 T0时舒芬太尼用量,Ramsay评分,苏醒后2、 4、12 h VAS评分,有效按压次数及不良情况明显优于C组(均P < 0. 01).结论 切口局部浸润镇痛效果确切,可提高术后苏醒期安全性,因此,罗哌卡因切口局部浸润在胰十二指肠切除术后应用安全、有效,值得推广.
作者：阴俊；张锦
来源：中国医科大学学报 2018 年 47卷 2期
