目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响.方法 选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组.对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)采取全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞加术后静脉镇痛.记录2组患者入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮后(T2)、切皮后0.5 h (T3)、切皮后1 h(T4)、切皮后1.5 h (T5)、切皮后2.0h(T6)的血压及心率变化曲线,术中血管活性药物及镇痛药物的使用情况,拔管后有无躁动及需要舒芬太尼镇痛的情况.记录术后30 min、6h、12h、24h静息及咳嗽时的视觉模拟评分(VAS).结果 P组患者切皮后血压及心率的变化明显低于G组(P＜0.05).术中镇痛药物的用量明显低于G组(P＜0.05).拔管后躁动及需要舒芬太尼的情况明显好于G组(P＜0.05).术后6h内的VAS评分低于G组(P＜0.05).结论 胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治手术中能提供良好的镇痛效果.
作者：崔作伟；蒋晶晶；吴秀英
来源：中国医科大学学报 2019 年 48卷 4期
