目的·研究复合脊神经阻滞对单孔胸腔镜下肺段/叶切除术后切口痛和内脏痛的镇痛效果及安全性.方法·连续入选2020年5月-10月于上海交通大学医学院附属瑞金医院择期全身麻醉下行单孔胸腔镜下肺段/叶切除术的121例患者,随机分为单点胸椎旁阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)组(T组,60例)和复合脊神经阻滞组(multiple spinal nerve block group,M组;61例).T组使用0.3％罗哌卡因40 mL行超声引导下第5胸椎水平单点TPVB;M组使用0.3％罗哌卡因行超声引导下四点法神经阻滞(第5肋间水平前锯肌平面阻滞10 mL,第5胸椎水平竖脊肌平面阻滞10 mL,第5胸椎水平椎板阻滞10 mL,第3胸椎水平椎板阻滞10 mL).比较2组患者围手术期血流动力学参数、术后皮肤切口痛与内脏痛数字评分量表(numeric rating scale,NRS)评分、不良反应等.结果·2组患者的一般临床资料、术中血流动力学参数及血管活性药使用情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).M组术后24 h静息及咳嗽时皮肤和内脏NRS评分较T组降低(静息时:皮肤P=0.001,内脏P=0.000.咳嗽时:皮肤P=0.000,内脏P=0.000),术后48 h咳嗽时内脏NRS评分较T组降低(P=0.006).与T组比较,M组术后48 h内患者自控静脉镇痛按压次数减少(P=0.000),术后48 h内氟比洛芬使用量减少(P=0.000),术后首次疼

作者：王子涵；沈杰；罗艳

来源：上海交通大学学报（医学版） 2021 年 41卷 8期