目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者入院时的炎症标志物水平对围术期心肌梗死(PMI)的预测价值.方法 回顾性收集连续入选2014年1月至2017年12月我院老年心血管病房接受PCI治疗的206例老年NSTE-ACS患者的临床数据,包括危险因素、临床表现、术前肌钙蛋白、炎症相关标志物以及PCI术后的肌钙蛋白水平(cTnI).依据术后cTnI水平将患者分为PMI组(n=28)和对照组(n=178).对样本进行倾向评分匹配,使2组患者具有可比性.最终,2组分别纳入26例和90例患者,分析影响PMI的危险因素及预测因子.结果 与对照组相比,PMI组血小板淋巴细胞比值(PLR)明显升高[159.43(105.81,196.13)vs 123.86(92.46,149.60),P=0.021];多因素分析比较PLR四分位极值发现,PLR(OR=13.11,95％CI:2.42,70.92,P=0.003)、非ST段抬高型心肌梗死(OR=4.56,95％CI:1.24,16.78,P=0.022)、支架植入数(OR=2.83,95％CI:1.52,5.25,P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.07,95％CI:0.01,0.66,P=0.020)均是PMI的独立影响因素;趋势分析发现PLR越高,则PMI的发生风险也越高(OR=13.11,95％CI:2.42,70.92,P-trend=0.017);PLR>149.92预测PMI发生的敏感度和特异度分别为57.70％和75.60％.结论 老年NSTE-ACS患者PCI术前PLR升

作者：徐健；赵世杰；牛一蒙；齐国先；田文

来源：中国医科大学学报 2019 年 48卷 8期