目的 探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板计数(PLT)与其1 年临床预后的相关性.方法 回顾性分析2017 年1-12 月于北部战区总医院心血管内科住院诊断为非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛并接受PCI治疗的5067 例患者的临床资料.根据术后PLT计数水平三分位,将患者分为PLT低值组(T1 组,PLT<203×109 个/L组,n=1684),PLT中值组(T2 组,203×109 个/L≤PLT<249×109 个/L,n =1666),以及PLT高值组(T3 组,PLT≥249×109 个/L,n=1717).比较3 组患者的临床基线资料、手术信息资料、出院药物治疗资料,以及出院后12 个月临床结局事件发生率.采用限制性立方样条图的方法分析术后PLT水平与患者全因死亡事件的相关性.结果 3 组患者在年龄、性别、吸烟、合并高血压、陈旧性心肌梗死、外周血管疾病、既往PCI病史、估计的肾小球滤过率冠心病诊断,以及出院时应用β受体阻滞剂方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在临床结局方面,3 组患者全因死亡发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).PCI术后PLT计数水平与全因死亡呈U型曲线关系,具有显著的非线性相关性(P<0.05).以PCI术后PLT计数水平229×109 个/L为参考,随着PLT计数水平的升高或降低,患者1 年全因死亡发生率呈增加趋势.结
作者：周鹤；刘彬彬；裘淼涵；那堃；李毅；韩雅玲
来源：临床军医杂志 2023 年 51卷 5期
