目的 探讨18F-FDG、18F-NaF PET/CT及心脏CT血管成像(CTA)联合影像对2型糖尿病(T2DM)伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者动脉斑块的诊断效能,及其相关因素分析.方法 收集2016年1月至2019年6月北部战区总医院心血管内科住院患者108例,包括CAD患者34例,CAD+T2DM患者74例,依次接受CTA、18F-FDG、18F-NaF PET/CT检查,分析其临床诊断价值,以及冠状动脉钙化积分(CCS)、斑块总体积(TPV),非钙化斑块体积(NPV)、低CT衰减斑块体积(LAP)、SUVmax与靶本比(TBR)的相关性.结果 18F-NaF对冠状动脉斑块的检出率高于18F-FDG;T2DM伴CAD患者冠状动脉受累血管节段数、狭窄程度、CCS、TPV、NPV、LAP、TBR、最大标准化摄取值(SUVmax)均较CAD组高.SUVmax与血管狭窄程度、LAP及TBR均呈正相关,而TBR还与TPV、NCP及LAP呈正相关.结论 18F-NaF、18F-FDG PET/CT分子探针联合CTA可视化动脉斑块显像,对冠状动脉斑块具有较高的定性及定量诊断价值;18F-NaF较18F-FDG更敏感地反映细胞代谢情况;冠状动脉斑块的能量代谢与斑块性质及血管狭窄程度相关,可反映斑块活性.
作者：陆国秀；郝珊瑚；王治国；张国旭
来源：中国医科大学学报 2020 年 49卷 11期
