目的 探讨与传统的球囊面罩通气预氧合相比,经鼻高流量氧疗(HFNC)预氧合在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺复苏后气管插管中的有效性.方法 将接受心肺复苏且行气管插管的158例COPD患者,根据插管预氧合方式分为HFNC组(HFNC预氧合)和对照组(球囊面罩通气预氧合).比较2组患者插管开始和插管成功即刻的白细胞介素(IL)-6和IL-8水平、动脉血氧饱和度、收缩压;插管过程脉搏血氧饱和度、插管安全时限和成功插管时间;插管后循环恢复情况、插管并发症发生率和死亡率.结果 与对照组相比,HFNC组插管安全时限明显延长,呼吸循环恢复率高(均P<0.05).插管开始时,2组比较IL-6和IL-8水平无统计学差异(P>0.05);插管成功即刻,HFNC组IL-6和IL-8水平明显低于对照组(均P<0.05).HFNC组气管插管过程血氧、血压水平更趋于平稳,死亡率和成功插管时间明显低于对照组(均P<0.05).结论 COPD患者在心肺复苏气管插管前应用HFNC预氧合,有助于维持恒定高脉搏血氧饱和度,改善乏氧状态,通过延长插管安全时限提高气管插管成功率,降低炎性细胞因子水平和并发症发生率,使患者获得较好的治疗和预后,值得临床推广.
作者：李旭；许莹；刘洁
来源：中国医科大学学报 2022 年 51卷 2期
