目的：在系统比较大鼠鼻腔和灌胃给予咪达唑仑药动学特征的基础上，进一步比较酮康唑对2种给药途径药动学的影响。方法24只大鼠随机分为4组，每组6只。其中2组分别经鼻腔或灌胃只给予咪达唑仑（1 mg?kg-1），另外2组联用细胞色素P450酶3A（CYP3A）抑制剂酮康唑（30 mg?kg-1）后再分别经鼻腔或灌胃给予咪达唑仑，不同时间点采集血样，测定咪达唑仑和1′-羟基咪达唑仑浓度，计算药代动力学参数，并进行统计学分析。结果大鼠单独经鼻腔和灌胃给予咪达唑仑后，原型药物的达峰时间（Tmax）分别约为2和25 min，药时曲线下面积（AUC）分别为296和179μg?L-1?h。合用酮康唑后，在鼻腔和灌胃给药条件下，咪达唑仑原型药物在大鼠体内的AUC分别增加到原来的2.1和3.3倍。但是，酮康唑不改变咪达唑仑鼻腔给药的Tmax，而合用酮康唑后，咪达唑仑灌胃给药的Tmax延长至1.14h。结论咪达唑仑经鼻腔给药与经口服给药相比，吸收迅速、药物暴露量大，更适合于临床急救。咪达唑仑经鼻腔给药合用酮康唑后，不改变吸收速度，但抑制其代谢转化，药物体内驻留时间明显延长；咪达唑仑口服给药合并给予酮康唑后，吸收减慢，抑制代谢转化，体内药物暴露量明显增加。由于咪达唑仑的中枢镇静作用，2种途径合用酮康唑时均应考虑适当减少给
作者：王娟；王晓英；李敬来；李峥；郑爱萍；张振清；庄笑梅
来源：中国药理学与毒理学杂志 2015 年 6期
