1例80岁男性患者,因"反复心悸、气促10余年,反复手足肿痛8年"入院.入院诊断为"二尖瓣狭窄(中度)合并关闭不全(重度)、心功能Ⅳ级、胸腔感染、肺部感染、慢性肾功能不全(CKD 3期)、痛风性关节炎"等多种慢性疾病.入院后给予利尿、抗凝、降尿酸治疗.患者左下肢疼痛反复发作且逐渐加重,单次应用激素虽能较快缓解疼痛未诱发心衰,但维持时间较短,为避免长时间应用激素或NSAID诱发心衰发作和能够让患者较好的预防痛风发作,在既往患者秋水仙碱服用后易出现腹泻情况下,临床药师建议尝试给予口服小剂量秋水仙碱0. 25 mg qd,观察是否能够耐受;并分析痛风反复发作的原因是患者共存心衰、肾功能不全多种慢性疾病,后者限制了急性痛风治疗药物的种类选择和应用的安全性和有效性,并据此对患者及家属进行用药教育,保障患者用药安全、有效.
作者：李军芳；郑萍
来源：中国药师 2018 年 21卷 10期
