目的 研究和肽素在慢性心力衰竭急性发作期治疗前后的变化,及其对病情评估、预后判断的价值.方法 选择慢性心力衰竭急性发作患者80例为心力衰竭组,健康对照组30例.心力衰竭组分别于入院即刻、治疗10 d后测定血浆和肽素、氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,入院后24h内行心脏超声检查,测量左心室舒张末期内径(LVIDd)和左心室射血分数(LVEF)；出院后3个月时随访其是否发生心血管事件(包括心力衰竭、恶性心律失常、死亡等).结果 心力衰竭组入院即刻和肽素、NT-proBNP水平均高于对照组(均为P＜0.01)；心力衰竭组治疗10 d后和肽素、NT-proBNP水平较入院时明显下降(均为P＜0.01)；出院后3个月时间内,与未发生心血管事件的患者相比,发生心血管事件患者的和肽素、NT-proBNP水平在治疗前后均较高(均为P＜0.01)；用全模型多元Logistic回归分析,入院时和肽素水平为慢性心力衰竭患者独立预后指标(P＜0.01).结论 慢性心力衰竭急性发作期和肽素、NT-proBNP水平升高,治疗后其水平明显下降；监测和肽素浓度对心力衰竭患者的危险分层及预后判断有重要意义.
作者：王建红；李保；王敬萍；杨滨；张晓娟；王馨
来源：中国心血管杂志 2013 年 18卷 5期
