目的:观察低分子肝素(LMWH)对重症监护病房(ICU)脓毒症患者急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)氧合指数(OI)及炎症反应的影响.方法:脓毒症性ALI/ARDS患者64例随机分为对照组(常规治疗+LMWH 2500 U)与观察组(常规治疗+LMWH 5000 U),每组各32例,均连续治疗7 d.比较两组治疗前后的PaO2/FiO2、炎症反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APPT)]、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分,观察药品不良反应.结果:治疗7 d后,观察组PaO2/FiO2较前显著升高,炎症介质(TNF-α、IL-6)水平、APACHEⅡ评分较前显著降低(P<0.05);且上述指标均明显优于对照组(P<0.05).两组凝血功能(PT、APTT)水平治疗前后无显著变化(P>0.05);药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:LMWH对ICU脓毒症患者ALI/ARDS的治疗有一定效果,LMWH可以提高机体氧合指数、降低炎症反应和APACHEⅡ评分,对凝血功能无明显影响,临床应用安全有效,值得进一步研究.
作者：周红瑜；陶静；盖磊；颜碧清
来源：中国药师 2019 年 22卷 1期
