目的:探讨拉莫三嗪致不良反应(ADR)的临床表现、危险因素、发生机制及临床转归,为临床安全用药提供参考.方法:收集2016年1月～2018年11月在我院进行拉莫三嗪血药浓度监测的476例门急诊及住院患者资料,对患者的基本信息、用药情况、血药浓度和ADR发生及转归情况进行统计分析.结果:经关联性评价确定为ADR共55例,男32例,ADR发生率12.44％(55/442);女23例,ADR发生率11.11％(23/207);儿童20例,ADR发生率17.39％(20/115);以神经系统损害(58.82％)、消化系统损害(19.12％)和皮肤及其附件损害(13.24％)较为多见.已知ADR 45例,罕见ADR 8例(包括严重ADR 2例:1例无菌性脑膜炎、1例急性肝损伤),新的ADR 2例.拉莫三嗪血药浓度高于参考浓度范围的患者ADR发生率较高,为80.00％.经停药、调整给药剂量及对症支持治疗后,除2例共济失调、1例体质量增加未好转,其余均痊愈.结论:拉莫三嗪所致ADR存在个体差异,儿童患者比例较高,血药浓度监测和基因检测有利于癫痫患者个体化精准治疗.
作者：白荷荷；聂晓静；王金萍；夏丽；郑南波
来源：中国药师 2019 年 22卷 8期
