目的:设计基于“医-药-护-技”多学科协作的万古霉素治疗药物监测创新药学服务模式,评价其对万古霉素治疗有效性和安全性的改善效果及经济性.方法:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染住院患者121例分为试验组(创新模式)和对照组(传统模式).测定万古霉素血药浓度,以血药浓度达标率为中间指标,加强用药监护,以临床治疗有效率、不良反应发生率为结局指标,评价创新模式的实施效果;以药师服务时间成本、万古霉素药费、药师建议增加的检查费、不良反应处理成本作为成本指标;计算增量成本效果比.结果:试验组万古霉素血药浓度达标率较对照组明显提高(74.58％ vs.33.87％,P=0.000),肾毒性发生率也明显降低(1.69％ vs.12.90％,P=0.045),两组临床总体有效率差异无统计学意义(83.05％ vs.72.58％,P=0.167).血药浓度达标率每提高1％的增量成本-效果比为18.86元,肾毒性发生率每降低1％的增量成本-效果比为68.50元.结论:本研究构建的万古霉素治疗药物监测创新药学服务模式,能提高血药浓度达标率,降低不良反应风险,具有一定的经济性.
作者：肖桂荣；章琦蕴芮；唐光敏；徐珽；吕晓菊；邹远高；李欢；田燕；胡明
来源：中国药师 2021 年 24卷 3期
