目的:观察左归丸联合小剂量二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(PCOS-IR)患者先兆流产的临床疗效.方法:76例PCOS-IR先兆流产的孕早期妇女随机分为观察组和对照组,每组38例.两组患者均进行常规保胎治疗,对照组加用小剂量二甲双胍,观察组在对照组基础上再增加左归丸治疗.治疗12周后评价两组临床疗效、不良反应,比较两组治疗前后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化,随访观察流产率及妊娠期糖尿病发生率.结果:观察组治疗后流产率及妊娠期糖尿病发生率均低于对照组,总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗4周、8周、12周后血清β-HCG、P水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).治疗8周及12周后两组患者的HOMA-IR均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05),均未出现严重不良反应.结论:在常规保胎治疗基础上给予左归丸联合小剂量二甲双胍治疗可更明显地提高PCOS-IR 先兆流产患者血清β-HCG、P水平,改善胰岛素抵抗状态,降低流产率,且安全性高.
作者：夏燕卿；周雯；林玉彬
来源：中国药师 2021 年 24卷 6期
