目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和处理以及妊娠结局.方法 对5例病例的临床症状、体征、实验室检查、手术情况以及新生儿情况进行分析总结.结果 发病均以恶心、呕吐、上腹痛等症状为主,上腹部有压痛、有不同程度的腹膜刺激症状.实验室检查,白细胞升高(10.25～14.18×109/L),中性细胞增高,血淀粉酶明显升高4例(1145～3388U/L)为诊断依据,总胆红素增高5例(23.5～29.4μmol/L),直接胆红素增高4例(17.2～23.9μmol/L),胆固醇增高3例(9.4～11.30μmol/L),甘油三脂增高3例(11.45～30.71μmol/L),手术情况剖腹探查3例,开腹所见1例为血性腹水,1例为脓性腹水,胰腺表面坏死,行胰腺部份坏死组织清除,胆囊造瘘(1例)及腹腔引流.病理报告为胰腺局部灶式炎性细胞浸润,另三例保守治疗.妊娠结局 1例双胎之一胎死宫内,1例死胎,2例新生儿窒息.结论 早期多主张保守治疗,若保守治疗无效,或病情加重,应考虑手术治疗,其关键在于早期诊断及早期治疗极其重要,才能降低围产期孕产妇及胎婴儿死亡率.
作者：高捷敏；李馥玫
来源：中国优生与遗传杂志 2007 年 15卷 8期
