目的 为探讨手术后缺血性心、脑血管病的发病机理。 方法 应用8条犬于颞骨切除术后不用任何治疗 ，连续观察5d内血液流变学的变化。结果 犬术后2h全血粘度明显升高(P ＜0.05) ，24h后恢复并稳定在正常状态；血浆粘度一直无明显改变；血沉于术后24h明显加快(P ＜0.05)，持续至5d；纤维蛋白原亦于2h后开始增加，至第5d时具有统计学意义(P ＜0.05)；而红细胞压积于术后2h明显升高(P＜0.05)，24h显著下降(P＜0.05) ， 也持续至5d，并与全血粘度的改变呈正相关(r＝0.7778，P＜0.05)。结论 在正常生 理情况下，手术可引起血液流变学的显著异常，但由于机体的自我调节作用，24h以内红细 胞压积下降，血粘度恢复正常，并稳定至5d以后，而对血沉加快和纤维蛋白原升高的调节作 用不明显。因此，为了预防手术后早期发生缺血性心、脑血管疾病，应在手术后24h以内采 用血液稀释疗法，而24h以后则应针对血沉加快及纤维蛋白原增加予以治疗。
作者：姚兴发；叶金玉；王连元；贾巧；廖茂斌；杨斌；彭立辉；石磊；王滨
来源：中国医师杂志 2001 年 3卷 1期
