目的 测定2型糖尿病肾病(2型DN)患者的血清白介素-18(IL-18)水平并观察血管紧张素受体阻滞剂(ARB)氯沙坦对2型DN患者血清IL-18水平的影响.方法 2型糖尿病组(DM组)98例和正常时照组(NC组)25例进入本研究,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将DM组分为正常白蛋白尿组(NA组)、微量白蛋白尿组(MA组)和临床蛋白尿组(CP组).采用夹心酶联免疫吸附测定法检测血清IL-18水平,用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿白蛋白水平,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c及血脂各项指标.记录受试者糖尿病病程,测量血压、身高、体重并计算体重指数(BMI).又将MA组及CP组随机分为氯沙坦治疗组和常规治疗组,即MA干预亚组、MA未干预亚组、CP干预亚组、CP未干预亚组,12周后复查UAER、血清IL-18和hs-CRP水平.结果 (1)DM各组的血清IL-18水平均高于NC组,差异有统计学意义(均P<0.01).(2)MA组及CP组中,氯沙坦干预亚组干预后的血清IL-18和hs-CRP水平较干预前显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01);未干预亚组前后比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 氯沙坦能够降低2型DN患者血清IL-18水平,推测氯沙坦降低2型DN患者蛋白尿的作用可能与抗炎症作用有关.
作者：吴朝明；王靓；潘优津；赵向彤；吴笑英；金建
来源：中国医师杂志 2009 年 11卷 2期
