目的 研究胃癌组织中细胞凋亡、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与临床病理及预后的关系.方法 采用原位DNA末端标记(TUNEL法)、免疫组化(S-P法)及组织病理学等方法,检测84例胃癌组织中细胞凋亡、VEGF的表达情况.计算出凋亡指数(AI)及VEGF阳性细胞的表达率,进行单因素和多因素COX分析.结果 AI和VEGF阳性细胞的表达率与肿瘤的分化程度、TNM分期有关.低分化程度组和高TNM分期组VEGF阳性细胞的表达率明显高于高分化程度组和低TNM分期组(P<0.01),而其AI值明显低于高分化程度组和低TNM分期组(P<0.01).浸润深度超过肌层组及有淋巴结转移组VEGF阳性细胞的表达率明显高于浸润深度未超过肌层组及无淋巴结转移组(P<0.01),AI与浸润深度有关(P<0.05).单因素分析结果显示患者生存率降低与AI、VEGF、TNM分期、淋巴结转移、分化程度和浸润深度有关.将上述指标进行多因素COX分析,结果显示AI、VEGF是独立的预后因素.结论 细胞凋亡和血管形成参与了胃癌的形成;VEGF与胃癌的血管形成密切相关,其阳性表达增高与胃癌的浸润及淋巴结转移有关;AI、VEGF是胃癌独立的预后因素.
作者：李俊江；梁群英
来源：中国医师杂志 2009 年 11卷 11期
