目的 探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的初步疗效和安全性.方法 对5例难治性SLE进行自体外周血造血干细胞移植,预处理方案为环磷酰胺(CTX)40 mg/(kg·d)静脉点滴连用2 d(-4,-3),抗胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5 mg/(kg·d)静脉点滴连用5 d(-6,-5,-4,-3,-2).同时碱化和水化尿液,保护心、肝、肾功能.结果 5例患者均获得造血重建,中性粒细胞绝对计数>0.5×10 9/L,血小板>20×10 9/L的中位数时间分别是9 d,10 d.所有患者在移植后40 d左右颜面部红斑等症状消失,大部分患者自身抗体转阴或抗体滴度减低,5例均出现移植后感染,3例患者出现程度不同的心血管并发症,无移植相关性死亡,随访至移植后1年,2例患者移植后2月激素完全撤退,3例泼尼松用量<10 mg/d.结论 APBSCT是难治性SLE的有效方法之一,造血重建恢复迅速,且相对安全,但由于例数较少及观察时间有限,远期疗效有待观察.
作者：黄琰；李敬东；李志英；郭世琴
来源：中国医师杂志 2010 年 12卷 5期
