目的 探讨改良式宫颈电环切除术在治疗宫颈病变的疗效.方法 将本院70例宫颈上皮内瘤变及宫颈原位癌患者按不同手术式分研究组采用改良式宫颈电环切除术治疗21例,其中CIN Ⅰ 4例、CJN Ⅱ 10例、CIN Ⅲ 4例、CIS 3例,对照组行宫颈电环切除术治疗49例,其中CIN Ⅰ7例、CIN Ⅱ 21例、CIN Ⅲ 16例、CIS 5例.观察2组患者手术时间、术中出血量、术后出血天数、锥体面积与出血量的关系.结果 研究组术中出血量[(16.57±17.47)ml],手术时间[(9.07±3.34)min],术后出血时间[(9.10±2.23)d]均低于对照组[(39.80±37.43)ml、(12.19±5.34)min、(10.49±2.76)d],其差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈锥体体积[(14.70±13.35)mm3]与术中出血量[(32.83±14.32)ml]对数资料转为正态资料,呈正相关(r=0.430,P<0.05).两组疗效及预后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈锥体体积与术中出血量有一定关系,对于锥切面积大、血运丰富,术前估计手术过程中出血多的患者,术前在宫颈3点和9点缝扎子宫动脉下行支可减少术中、后出血,从而缩短减少手术时间.
作者：谭伟坚；赵雅绯
来源：中国医师杂志 2010 年 12卷 8期
