目的：探讨急性颈髓损伤患者继发水电解质紊乱的发病机制，并总结其治疗经验。方法回顾性分析本院中心ICU收治的67例急性颈髓损伤患者的临床资料，对可能导致水电解质紊乱的相关因素进行统计学分析，并探讨其治疗方法。结果急性颈髓损伤继发水电解质紊乱较常见，本组达83．58％，其中继发低钠血症的发生率为79.10％，其发生与脊髓损伤程度、损伤平面、是否合并感染及呼吸衰竭等有关。经适当补液及积极补充高浓度钠盐治疗后，低钠血症均较治疗前显著改善，但部分患者血钠浓度始终不能恢复正常。结论急性颈髓损伤常可导致严重、顽固的低钠血症，其发生机制可能与脑盐耗综合征（ CSWS ）相似，适当补液、补充高浓度钠盐及多尿患者补充脑垂体后叶素治疗有效。
作者：杨光；吴向东；万献尧
来源：中国医师杂志 2010 年 z1期
