目的 探讨颈髓损伤并发低钠血症的危险因素及低钠血症的分类诊治效果.方法 将收治的126例颈髓损伤患者按是否并发低钠血症,分为发病组和未发病组,对两组的临床资料包括:性别、年龄、损伤程度(Frankel分级)、是否合并颅脑损伤、肺部感染、使用脱水剂进行统计和Logistic回归分析.根据临床表现和血清钠、尿钠、尿比重等实验室指标确定低钠血症的类型,对脑性耗盐综合征采取补钠、补水原则进行治疗;对抗利尿激素分泌异常综合征采取限制液体入量的原则进行治疗.结果 Logistic回归分析显示:低钠血症的发生与颈髓损伤程度(A级)、颅脑损伤及肺部感染的相关系数(r)分别为0.566、0.634、0.587(P均＜0.05);与脱水剂治疗相关系数r=0.566(P＞0.05).低钠血症组107例患者在监测中心静脉压及24h尿钠的前提下适量补液和补钠或限制输液量,血清钠1～3周内逐步恢复正常,临床症状明显改善.结论 颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤程度、是否合并颅脑损伤及肺部感染有关.对低钠血症的类型进行鉴别诊断并进行相应处理是必要和有效的.
作者：殷亮；黄河；何飞；王兵；张春强；赵学凌
来源：昆明医学院学报 2007 年 28卷 5期
