目的 观察原发性高血压(EH)患者应用厄贝沙坦和卡托普利治疗前后血清P-选择素和基质金属酶-9(MMP-9)浓度水平的改变，探讨EH患者血清P-选择素与MMP -9的关系。方法40例轻、中度EH患者分成厄贝沙坦治疗组(n=20)和卡托普利治疗组(n=20)，进行8周的药物治疗，20例健康人作为对照组。检测EH治疗组与健康对照组血压和P-选择素及MMP-9水平，并观察两种药物对EH组血清P-选择素和MMP-9水平及血压的影响。结果与对照组比较，EH组血清P-选择素及MMP-9的浓度均明显增高(P＜0.05，P＜0.01)。治疗8周后，EH组血清中P-选择素和MMP-9的浓度均较前下降(P＜0.01)，但卡托普利组、厄贝沙坦组血清P-选择素及MMp-9浓度的下降程度差异无统计学意义(P＞0.05)。EH组血清P-选择素和MMP-9呈直线正相关(r=0.443，P＜0.01);收缩压、舒张压与血清P-选择素和MMP-9浓度之间均无线性相关(P＞0.05)。结论轻、中度EH患者血清P-选择素和MMP-9浓度水平显著增高，存在血小板活化，易发生动脉粥样硬化。厄贝沙坦、卡托普利均可降低轻、中度EH患者血清P-选择素及MMP-9水平，抑制血小板活化和改善血管内皮功能。厄贝沙坦降低血清P-选择素及MMP-9浓度水平并不比卡托普利强。
作者：黄民江；杨天伦；夏珂；吴声滨
来源：中国医师杂志 2011 年 13卷 8期
