目的　探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者系统性炎症反应与营养不良(MN)的关系.方法　选取2009年12月至2011年1月武汉大学人民医院就诊的稳定期COPD患者96例和健康体检者30例(对照组)为研究对象.常规行肺功能、动脉血气分析和外周血液学检查,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-8、IL-6与肿瘤坏死因子-α(TNF-α),凝固法测定血浆纤维蛋白原(Fib).结果 COPD组体质量指数(BMI)显著低于健康对照组(P＜0.01).低体重(BMI＜ 18.5 kg/m2 )COPD组第1秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值％( FEV1％ pred)和动脉血氧分压(PaO2)明显低于正常体重(BMI=18.5～23.9 kg/m2) COPD组(P＜0.01、0.05和0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则明显高于正常体重COPD组(P＜0.05).低体重COPD组系统性炎症反应指标CRP、IL-8、IL-6、TNF-α和Fib均显著高于正常体重COPD组(P＜0.01或0.05)和正常对照组(P＜0.01或0.05).低体重COPD组BMI与血清CRP、IL-8、IL-6、TNF-α和血浆Fib呈负相关(r=-0.48.6,-0.398,P＜0.01;r=-0.374,P＜0.05;r=-0.412,P＜0.01;r=-0.426,P＜0.005).结论 稳定期COPD患者的系统性炎症反应与BMI密切相关.

作者：陈国忠；黄毅；陈宏斌；周琼；曹霞；李清泉

来源：中国医师杂志 2012 年 14卷 1期