目的 观察小剂量布比卡因配伍舒芬太尼在蛛网膜下腔阻滞麻醉行剖宫产术的麻醉效果及母体血流动力学的变化,探讨其临床应用的有效性.方法 90例剖腹产产妇随机双盲分为A、B、C三组,每组30例.A组蛛网膜下腔注射布比卡因5 mg;B组蛛网膜下腔注射布比卡因5 mg加舒芬太尼5μg;C组蛛网膜下腔注射布比卡因10 mg.记录麻醉前后的SBP、DBP、MAP和HR变化及新生儿1、5 min Apgar评分,同时记录麻醉中低血压、寒战、恶心、呕吐和牵拉痛等不良反应的发生情况.结果 A组SBP(97±16)mmHg、MAP(63±11)mmHg和B组SBP(95±17) mmHg、MAP(62±13) mmHg明显高于C组[SBP(87±13) mmHg、MAP(55±9) mmmHg,P＜0.05,P＜0.01]；C组麻醉后5 min MAP(67.6±13.7) mmHg较A组(72.5±12.6) mmHg和B组(75.5±12.2) mmHg明显下降(P＜0.05).C组低血压发生率(46.6％)明显高于A组(16.6％)和B组(20.0％,P＜0.05).B组寒战、恶心、呕吐和牵拉痛等不良反应的发生率明显低于A组和C组(P＜0.05,或P＜0.01).结论 蛛网膜下腔布比卡因5 mg和舒芬太尼5μg复合用于剖腹产腰硬联合阻滞能获得有效的麻醉效果和更好的血液动力学稳定性,不良反应少.
作者：蒋建平；范文锋；钟东海；李智睿；莫志仙
来源：中国医师杂志 2012 年 14卷 2期
